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丽政发
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丽政发〔2020〕15号
来    源
丽江市人民政府办公室
公开日期
2020-11-13

丽江市人民政府关于推进健康丽江行动的实施意见

来源:丽江市人民政府办公室          2020-11-13 14:59:00

丽江市人民政府关于推进健康丽江行动的实施意见

丽政发〔2020〕15号

各县(区)人民政府,市直各委、办、局:

为深入贯彻落实《中华人民共和国基本医疗与健康促进法》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)、《云南省人民政府关于推进健康云南行动的实施意见》(云政发〔2020〕13号)、《“健康云南2030”规划纲要》和《“健康丽江2030”规划纲要》精神,加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,动员全社会落实预防为主方针,实施健康丽江行动,提高全民健康水平,结合丽江市实际,提出如下实施意见。

一、行动背景

为坚持预防为主,把预防摆在更加突出的位置,积极有效应对当前突出健康问题,必须关口前移,采取有效干预措施,细化落实《“健康丽江2030”规划纲要》对普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境等部署,聚焦当前和今后一段时期内影响人民健康的重大疾病和突出问题,实施疾病预防和健康促进的中长期行动,健全全社会落实预防为主的制度体系,持之以恒加以推进,努力使群众不生病、少生病,提高生活质量。

二、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立“大卫生、大健康”理念,坚持改革创新,贯彻新时代卫生与健康工作方针,加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,普及健康知识,全方位全周期保障人民健康,推进健康丽江建设,促进丽江市经济社会可持续发展。

三、基本原则

(一)政府主导、健康优先。坚持政府主导、跨部门协作,鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来,强化健康优先,推动健康融入所有政策,将主要健康指标纳入党委、政府绩效考核指标,实现健康与经济社会协调发展。

(二)普及知识、健康生活。把提升健康素养作为增进全民健康的前提,倡导每个人是自己健康第一责任人的理念,引导居民建立合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式,让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力,实现健康素养人人有。

(三)预防为主、分类指导。对主要健康问题及影响因素采取有效干预措施,针对妇女、婴幼儿、中小学生、老年人等重点人群开展专项行动;对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病,完善防治策略,实现早诊早治早康复,最大限度降低慢性病健康危害,提升全民健康水平。

(四)完善服务、共建共享。推动健康服务供给侧结构性改革,提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务,加强医疗保障政策与健康服务的衔接,提升健康服务的公平性、可及性、有效性,实现卫生健康资源共建共享。

四、总体目标

到2022年,健康促进政策体系基本建立,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善,人均预期寿命力争达到77.7岁。

到2030年,全市居民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标达到全省平均水平,健康公平基本实现。

五、主要任务

(一)全方位干预健康影响因素

1.实施健康知识普及行动。维护健康需要掌握健康知识。建立健全健康教育机构和网络,实施“七彩云南健康促进工程”以及“民族医药亮采”、“公职人员引领”、“健康促进县建设”、全民健康生活方式“三减三健”专项行动等活动,加快提升全民健康素养水平。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制。培养民族健康教育队伍,制作民族语言健康教育材料。强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。鼓励各级各类媒体开办优质健康科普节目。到2022年和2030年,全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%。

2.实施合理膳食行动。合理膳食是健康的基础。贯彻实施国民营养计划,建立健全居民营养监测制度,对重点区域和重点人群实施营养干预,针对一般人群、特定人群和家庭,聚焦学校、医疗机构和社区,开展“营养科普学校”、“健康食堂”、“健康餐厅”和“营养支持型社区”等建设活动。实现食源性疾病监测乡镇全覆盖,提升基层食物中毒救治能力建设。倡导全社会参与减盐、减油、减糖,培养健康饮食习惯。实施贫困地区重点人群营养干预。到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。

3.实施全民健身行动。生命在于运动,运动需要科学。持续实施“七彩云南全民健身工程”,大力举办国际性、全国性、省级、市级等体育赛事活动,普及科学健身知识和方法,完善覆盖城乡的全民健身公共服务体系,推动全民健身生活化,促进群众体育与竞技体育协调发展。加强公共体育设施建设,推行公共体育设施免费或低收费开放。为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务。着力打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。探索推动体医结合的疾病管理和健康服务模式。促进少数民族体育运动项目的传承和发展。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。

4.实施控烟行动。吸烟严重危害人民健康。加大控烟力度,深入开展控烟宣传教育,广泛宣传吸烟和二手烟暴露的严重危害。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。积极推进无烟环境建设,开展简短戒烟干预及戒烟门诊建设。开展成人烟草流行监测工作,掌握全市成人的吸烟率等重要指标。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

5.实施心理健康促进行动。心理健康是健康的重要组成部分。建立精神卫生综合管理机制,采取心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式,引导公众科学缓解压力,正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。加强对重点人群的心理疏导、矫正和社区康复服务。加强心理健康专业人员培养,逐步建立覆盖城乡的心理健康服务网络。全面推广临沧市社会心理服务体系建设试点经验,在县级综合医院精神卫生科开设心理咨询门诊。重点对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理问题的进行干预。实行严重精神障碍患者登记报告制度,强化救治救助管理。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

6.实施健康环境促进行动。良好的环境是健康的保障。向公众、家庭、单位(企业)普及环境与健康相关的防护和应对知识。实施重点区域和重点行业大气污染防治管控。系统推进水污染防治、水生态保护和水资源管理,加强城乡饮用水水源保护。强化土壤污染管控与修复,推进水土流失和石漠化治理。开展国家卫生城镇创建和慢性病综合防控示范区建设,推进健康城市、健康村镇建设。推进城乡人居环境提升工程。建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到2022年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。

(二)维护全生命周期健康

7.实施妇幼健康促进行动。妇女、儿童健康是人类发展的前提和基础。实施妇幼健康和计划生育综合服务保障工程,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力,保障母婴安全,倡导优生优育,促进生殖健康。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点,积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命,健全出生缺陷防治体系。建立城乡妇女常见病普查制度,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查,逐步扩大免费检查范围,将妇女乳腺癌和宫颈癌治疗费用按规定纳入城乡居民基本医疗保障报销范围。加强儿童早期发展服务,完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。继续开展重点地区儿童营养改善等项目。到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到16/10万及以下和11/10万及以下。

8.实施中小学健康促进行动。中小学生处于成长发育的关键阶段。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生从小养成健康生活习惯,锻炼健康体魄,减少、改善学生近视、肥胖等不良健康状况。中小学校按规定开设体育与健康课程。把学生体质健康水平纳入对学校考核体系,开展学生体质健康监测,结合学生年龄特点,以多种方式对学生健康知识进行考查,将体育科目纳入高中学业水平测试。到2022年和2030年,全市学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,全市儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。

9.实施职业健康保护行动。劳动者依法享有职业健康保护的权利。落实政府职业健康监管责任,完善职业健康监管体系,健全职业健康工作机制,全面开展职业健康状况调查和职业病危害因素普查,强化职业病危害专项治理,培育一批“健康示范企业”。落实用人单位职业病防治主体责任,依法为职工购买工伤保险,按要求开展职业健康监护,控制职业病危害因素,采取工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施,改善工作环境和劳动条件,倡导健康工作方式,预防和控制工伤事故及职业病发生。健全职业健康技术支撑体系,加强尘肺病等职业病救治保障,实现市级能诊断、县级能体检、就近能治疗。到2022年和2030年,全市接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。

10.实施老年健康促进行动。老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,完善居家和社区养老政策。推进医养结合,构建医养结合服务网络,促进中医药(民族医药)与养老服务融合发展。强化老年人健康管理,加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。探索长期护理保险制度,鼓励社会参与,打造老年宜居环境,共同应对人口老龄化。到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

(三)防控重大疾病

11.实施心脑血管疾病防治行动。心脑血管疾病是我市居民死亡主要原因之一。引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导。全面实施100%的医疗机构开展18岁以上人群首诊测量血压工作,实行高血压、高血糖、血脂异常患者登记报告制度。提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。推动县级公立医院胸痛中心、卒中中心、乡镇卫生院心脑血管救治站建设。到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。

12.实施癌症防治行动。癌症是我市居民第三位死亡原因。推进癌症早筛查、早诊断、早治疗。健全肿瘤登记制度,加强肿瘤登记报告、随访,在二级以上医疗机构推行高危人群癌症机会性筛查,把防癌体检纳入健康体检项目,推广应用常见癌症诊疗规范,创新中医药与现代技术相结合的中医癌症诊疗模式,提升县级医疗机构癌症诊疗能力,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。慢性呼吸系统疾病是我市居民第二位死亡原因。减少烟草暴露、控制吸烟,加强职业防护,积极控制相关危险因素,引导重点人群早期发现疾病,鼓励高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能,探索65岁以上老年人健康体检检测肺功能。提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力,在医疗机构中开展慢性阻塞性肺病登记报告和健康管理,预防慢性呼吸系统疾病的发生发展。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。

14.实施糖尿病防治行动。糖尿病严重影响患者生活质量。普及糖尿病防治知识,倡导健康生活方式,提示居民关注血糖水平。开展35岁以上人群首诊检测血糖,实行糖尿病患者登记报告制度,加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,指导糖尿病前期人群科学降低发病风险。强化基层糖尿病诊疗服务技术规范培训,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化,提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力,延迟或预防糖尿病的发生发展。到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。

15.实施传染病及地方病防控行动。传染病和地方病是重大公共卫生问题。引导居民提高自我防范意识,讲究个人卫生,预防疾病。加强重大传染病防控,继续贯彻实施国家免疫规划;最大限度发现、治疗艾滋病病毒感染者和病人,降低艾滋病新发感染率和病死率;加大结核病患者发现和管理,完善“三位一体”新型肺结核防治服务模式;坚持以传染源控制为主的血吸虫防治策略;巩固疟疾、麻风病消除成果,加大登革热和乙脑的防控力度,有效应对手足口病、乙型肝炎、麻疹等重点传染病疫情,显著降低乙肝病毒感染率。开展地方病防治攻坚行动,减少致病因素危害,强化联防联控机制建设。到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

(四)发挥中医药(民族医药)独特优势

16.实施中医治未病健康促进工程行动。中医治未病对保障人民群众健康有重要意义。实施中医治未病健康工程,将中医药(民族医药)优势与健康管理相结合,构建完善的中医治未病服务体系,拓宽中医医院及有条件的养生保健机构服务领域,优化治未病服务模式,逐步融入疾病诊疗全过程。加大人才培养力度,提升中医治未病服务能力。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,丰富中医养生保健服务。到2022年和2030年,二级以上中医医院设置治未病科室比例达到100%并持续保持,乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%并持续保持,村卫生室提供中医非药物疗法的比例分别达到70%和80%。

六、组织实施

(一)加强组织领导。成立健康丽江行动推进委员会(以下简称推进委员会),统筹推进健康丽江行动,细化16个专项行动目标、指标、任务和职责分工,研究确定年度工作重点,组织开展监测评估和考核评价。各县(区)要结合实际健全领导推进工作机制,研究制定实施方案,逐项抓好任务落实。各相关部门要按照职责分工,将预防为主、防病在先融入各项政策举措中,研究具体政策措施,推动落实重点任务。

(二)动员全社会参与。凝聚全社会力量,形成健康促进的强大合力。鼓励个人和家庭积极参与健康丽江行动,落实个人健康责任,养成健康生活方式。各单位特别是机关、学校、医疗机构、村(居)委会要结合“文明城市”、“文明单位”、“美丽乡村”、“卫生乡镇(村)”创建,积极开展健康细胞工程建设,创造健康支持性环境。鼓励企业研发生产符合健康需求的产品,增加健康产品供给。鼓励金融机构创新健康类产品和服务。充分发挥行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织作用,开展健康科普工作。

(三)健全支撑体系。加强公共卫生体系建设和人才培养,提高疾病防治和应急处置能力。加大政策支持,将健康融入所有政策,提高政策保障水平。加强科技支撑,结合区域特点,开展影响健康因素和重大疾病诊疗攻关课题研究。开展健康政策宣传教育,保障各项任务落实和目标实现。强化信息支撑,促进“互联网+医疗健康”发展,推动部门和区域间共享健康相关信息。

(四)落实经费保障。加大财政投入力度,强化资金统筹,优化资源配置,合理安排经费,提高资金使用的针对性和有效性,确保行动落实到位。

(五)注重宣传引导。强化舆论宣传,及时发布政策解读,回应社会关切。大力宣传实施健康丽江行动、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措。采取多渠道、多形式的宣传活动,提高健康知识覆盖面和可及性,引导群众了解和掌握必备健康知识,践行健康生活方式。加强科学引导和典型报道,增强社会的普遍认知,营造良好的社会氛围。

附件:健康丽江行动支撑项目清单

2020年11月6日

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